A Magyarországon előforduló féregfertőzések

Strongyloidosis emberben. A belgyógyászat alapjai 1.

Kutatók szerint egyes populációknak már 60 százaléka megfertőződött a strongyloidosis parazitával. A Cani féreg orvoslás stercoralis által okozott betegséget, a strongyloidosist Magyarországon évente még csupán néhány esetben azonosították, de a klíma melegedésével a fertőzésveszély is növekszik.

A parazita csendben tenyészik az emberekben az egész világon, az egészségügyi szakemberek pedig remélik, hogy végül elfogadtatják a fontosságát, és megkezdődhet a harc a kiirtására.

Százmilliók fertőződhettek meg

Számunkra az a probléma, strongyloidosis emberben már nemcsak egzotikus területeken van jelen, hanem a strongyloidosis emberben országokban, Ausztráliában, Észak-Amerikában és Európában is - elsősorban a hátrányos helyzetű régiókban.

Százmilliók fertőződhettek meg A becslések szerint a 2 milliméteres féreg mintegy millió ember fertőzött meg világszerte, az új fertőzések kiterjedtsége pedig minden évben meghaladja a malária által érintett terület nagyságát. Ausztrál egészségügyi szakértők vizsgálatai szerint a fertőzésnek kedvező körülmények között a betegség halálos kimenetelűvé is válhat. Egyes ausztrál bennszülött közösségekben a fertőzé saránya akár 60 százalék is lehet.

I. OSZTÁLY: FONÁLFÉRGEK (NEMATODA RUD.)

Bár a strongiloidosis elsősorban a fejlődő világ betegsége, mégis bárkihez eljuthat. A Strongyloides stercoralisnak két életciklusa van: az emberben zajló parazitaciklus, illetve a külvilágban, a talajban végbemenő. A parazitaciklus strongyloidosis emberben nem fertőzőképes lárvák ürülnek ki a szervezetből belfereg kozosseg széklettel, ami a két ciklus kapcsolódási pontját adja.

Ezek a lárvák képesek továbbfejlődni fertőzőképessé, majd a bőrön keresztülfúrva magukat megfertőzhetik az embert. Másik részük a szabadban fejlődik ki, ezek petéiből a talajban szintén nem fertőző lárvák alakulnak ki, amivel lezárul a ciklus.

Az embert a bőrön át megfertőző lárvák a tüdőbe vándorolnak, majd onnan átjutnak a nyelőcsőbe, végül a vékonybélbe kerülnek. Itt strongyloidosis emberben féreggé, amely a bél-nyálkahártyán élősködik, petéik pedig a széklettel kiürülnek.

Néhány lárva a bélben vedlés után fertőző lárvává alakul, és a bélfalon átjutva a tüdőbe vándorol.

Veszélyes bélféreg terjed | CIVILHETES

Ez a folyamat elsősorban a T-sejt-hiányban amely strongyloidosis emberben szervezetünkben a betolakodó vírusokat és baktériumokat, majd megsemmisíti szenvedőknél vagy az alultápláltaknál következhet be. Halálos kimenetelű is lehet Magyarországon a fertőzés másik embertől kapható el, például közvetlen kontaktus során, vagy széklettel szennyezett tárgyak például törülköző megérintése, illetve fertőzött élelmiszerek révén. A legtöbb beteg tünetmentes, vagy enyhe görcsök, fogyás, kiütések jelentkeznek.

De a vékonybélben élősködő nőstény férgek miatti gyulladás hasmenést okozhat. A tüdőben lévő lárvák a tüdőszövet gyulladását okozhatják, majd több szervbe is eljuthatnak, és az egyre kiterjedtebb fertőzés a beteg halálához is aszcariasis necatorosis. Az enyhe fertőzés akkor válik komollyá, ha a beteg immunrendszere nincs rendben, vagy ha immunszuppresszív gyógyszereket, például szteroid gyógyszereket szed.

Larva currens infectio

Ilyen esetekben a féreg hirtelen életveszélyes "hiperinfekciót" okozhat, ahogy szétterjed az egész testben. Hiperinfekció esetén a parazita reprodukciója rendkívül felgyorsul, ami nagyszámú férget eredményez. A súlyosan szétterjedő hiperinfekció az esetek 87 százalékában halált okozhat. Az ivermectin nevű, paraziták elleni hatóanyagot vetik be ellene, de már rendszereresen beszámolnak a gyógyszerrezisztencia eseteiről is.

A férget nehéz emberekben kimutatni, a helyzetet pedig az is súlyosbítja, hogy a strongyloidosis emberben strongyloidosis emberben még csak nem is hallott a kórokozóról, amelynek életéről egyelőre meglehetősen keveset tudunk.

Parasitic Diseases Lectures #26: Strongyloidiasis